马钱子是一种可以入药的植物，通常用来治疗类风湿性关节炎等疾病，具有非常好的疗效。但是马钱子自身带有一定的毒性，因此如果使用不当很容易引起中毒。那么造成马钱子中毒的原因有哪些呢，马钱子中毒后的临床表现是什么呢，怎样才能预防马钱子中毒呢，下面，我们就一起来看看吧。
马钱子中主要含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。其中毒机制可能与以下因素有关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋;中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡;马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。
临床表现
有过量摄入马钱子或以马钱子配制的药物病史。
临床早期中毒症状体征有头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧等，随之可出现伸肌与屈肌同时作极度收缩(须与破伤风鉴别)，继而出现士的宁中毒的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有10多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒者可发生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。
治疗
马钱子中毒属急危重症，应尽快前往医院急诊科紧急救治。
①避免刺激
静卧暗室，避免音光刺激;
②保护气道，控制惊厥
立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因钠等药静脉注射控制惊厥，或10%水合氯醛保留灌肠;
③减少毒物吸收，加速毒物排除
待控制好惊厥、保护好气道后，经口摄入中毒者，有指征者可插入胃管洗胃，洗胃后可灌入活性炭;
④肌肉松弛
痉挛难以控制者，可在气管插管、人工通气的基础上，应用肌肉松弛剂;
⑤对症及支持治疗
如保持水、电解质平衡，纠正酸中毒，保持充足的尿量，保护肾功能。
预防
1.严格控制剂量
服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右，这是避免中毒的关键。
2.必须依法炮制
马钱子内服必须经过炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候，炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大，服后易中毒。
我们的心脏是我们身体的重要的器官哦，如果我们的心脏有问题的话是很危险的，那么大家知道心功能分级是怎么样的吗，心功能分级标准是什么呢，心功能分几级呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
对于心功能分级的主要是采用美国纽约的心脏病学会所提出的一项分级标准，是按照患者的自觉活动能力划分为四个级别。
心功能分级
①心脏功能Ⅰ级
患有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。(为心功能代偿期);
②心功能Ⅱ级(轻度)
患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状;感觉舒适，但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。(Ⅰ。心力衰竭)
③心功能Ⅲ级(中度)
患心脏病，体力活动受限，休息时无症状，仍感觉舒适，但一般轻度体力活动可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。(Ⅱ。心力衰竭)
④心功能Ⅳ级(重度)
患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重(Ⅲ。心力衰竭)。
(2)诊断慢性心衰检测BNP新方法
慢性心衰的临床表现纷繁复杂，很容易与呼吸系疾病及心脏的其他疾病混淆，单纯的体格检查和一般经验诊断的误诊率高。其诊断过程中受主观因素干扰较多，难以进行严格划分，不能有效地使病情评价更符合实际，客观性不强。
3.牢牢掌握用法
马钱子内服时，必须以辨证为前提，依法炮制后入丸散而服用，严防误用、滥用。
4.初次服用剂量不宜过大
因马钱子的最佳有效量与中毒量十分接近，所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻，口唇发紧，轻度头痛、头晕，全身肌肉轻度抽搐时，应立即减量服用。
5.服药时辰
睡前服用可减少副作用，但晚间起床应有人扶持。
6.减毒
马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎，可减少或缓解马钱子的毒性作用。
7.正确判断疗效
该药的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的马钱子碱和番木鳖碱，毒性大，安全范围小，口服吸收快，当剂量由小逐渐递增时，必先显示疗效而后出现中毒反应，必须把好这一重要环节。
8.注意个体差异
个体对马钱子的耐受性、反应性可能存在差异，用药时尤当注意。
9.合理配伍药物
临床该药多以复方为用，据临床观察，该药配伍较大剂量之白芍、生地等，可降低其毒性，减少不良反应的发生。
10.警惕毒物蓄积作用
马钱子排泄慢，在长期服用时要警惕其毒性蓄积作用，如须长期服用时，可考虑间歇停药。
11.外用注意
马钱子外用亦须炮制，否则对皮肤刺激性较大，很容易引起变态反应;外用时亦应掌握用量不可过大，否则亦有引起马钱子中毒的可能性。
结语：看了上面的内容，大家应该对马钱子有了一定的了解。生活中有许多人都知道马钱子，也知道马钱子对于治疗一些疾病是非常有帮助的，但是其本身的毒性却是我们不能忽视的，因此在使用的时候一定要小心，不能因为使用不当而造成中毒。
