结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性、弥漫性腹膜感染。中青年好发，女性多见。那么结核性腹膜炎的病因是什么呢，结核性腹膜炎如何治疗呢，结核性腹膜炎如何预防呢，今天小编就给大家介绍一下。
病因
(一)血行播散
肺结核和身体其他部位的粟粒型结核可通过血行途径播散到腹膜，形成潜在的病灶，在机体抵抗力低下的情况下，结核杆菌在腹膜部位逐渐生长、繁殖，引起慢性炎性反应，最后造成结核性腹膜炎。
(二)直接播散
腹腔内病灶如肠结核、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶可直接蔓延到腹膜，引起结核性腹膜炎。
病因和发病机制
本病依据侵入腹腔的结核菌数量与毒力及机体免疫力，常表现为三种基本的病理类型：渗出型、粘连型、干酪型，以前两型多见，干酪型最少见。在本病的发展过程中，可有两种或三种类型的病变并存，称为混合型。
病理
有渗出、粘连和干酪变三型，可混合存在，主要取决于病变的严重程度和患者的免疫力。
1.渗出型
可见腹膜的脏层和壁层有不同程度的充血、水肿及纤维蛋白性渗出物，有许多黄白色或灰白色细小结节，可融合成较大的结节或斑块，腹水少量至中等。多数成草黄色，少数则呈血性。
2.粘连型
有大量纤维组织增生.腹膜、肠系膜明显增厚.肠攀相互粘连，形成包块，可引起不全性肠梗阻，甚至完全性肠梗阻。
3.干酪型
以干酪样坏死病变为主.肠系膜淋巴结干酪样坏死可形成结核性脓肿，穿破至肠道、阴道或腹壁，可形成瘘管，本型多由渗出型或粘连型演变而来，病变重，并发症常见。
结核性腹膜炎的治疗
一、治疗原则
进行联合、足量、规则及全程抗结核治疗。一般选用3—4种药物联合，并根据病情酌情选用合适的抗结核治疗方案。当出现肠梗阻、急性腹膜炎、等并发症时进行相应的治疗，必要时进行外科治疗。无论采用何种方式都应重视全身支持疗法，以改善营养状况、增强病人自身抵抗力、帮助疾病痊愈。给予高蛋白、高维生索、高热量食物，有梗阻征象时给予流食或半流食。
二、治疗方法
(一)抗结核治疗
抗结核化学药物治疗对本病的疗效一般比肠结核略差.加上近年来耐药性结核菌增多，因此宜联合、足量、规则及全程抗结核化学药物治疗。一般用3—4种药物联合，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺3种药，也可另加链霉素或乙胺丁醇共4种药。肝病病人可选用毒副作用较小的异烟肼衍生药物，如异烟腙、对帕星肼(力排肺疾、力克肺疾、结核清、帕司烟肼)等。一些新的利福平类药物如利福布丁、利福喷丁等对大多数耐药菌有效，可作为二线药物或联合用药。喹诺酮类药物对结核菌有一定的杀伤作用，其中以司氟沙星作用最强，可根据药敏情况酌情选用。抗结核期间注意定期复查血常规、肝肾功能，若出现轻度血清转氨酶升高而无明显临床症状，可继续进行抗结核治疗，并酌情口服护肝药物等。若出现明显恶心、呕吐、黄疽，或转氨酶高于正常值5倍、总胆红素高于正常值的2倍等情况，应及时停药。肾上腺糖皮质激素不宜随意使用，若需使用应短期用药并严格掌握适应证。
1.全身用药一旦确珍为结核性腹膜炎，应尽快给予抗结核治疗。疗程一般为6一9个月，必要时可延长为1年。常用药物为：异烟肼300mg/g;利福平450mg/d;乙胺丁醇0.75/d;毗嚎酰胺1.5吕/d，均分3次口服。链霉素1g肌注，每周2次，或0.75g肌注，每日1次。治疗方案：目前推行短疗程药物治疗，前2.3个月可用强化治疗，后4—6个月可间歇疗法。
相信每个人都得过口腔溃疡，而且有些人是隔一段时间就出现口腔溃疡的现象。那对于经常出现口腔溃疡应该怎么办呢?还有是就是经常口腔溃疡是什么原因导致的呢?今天小编就为大家一一解答一下，同时还会教大家治口腔溃疡的一些小妙招。下面就让我们一起来看看吧。
经常口腔溃疡怎么办
口腔溃疡是发病率很高的的一种口腔黏膜疾病，并且有些人是经常性的出现口腔溃疡这种现象。那对于经常口腔溃疡的患者来说，应该怎么办呢?下面小编就来给大家介绍一下经常口腔溃疡应该怎么办。
1、双氧水
可以用碳硫二胺双氧水，它含双氧水和甘油。双氧水可以将氧释出并将细菌清除，氧气泡进入微小的隙缝，甘油则覆盖溃疡并对它加以保护。
2、用氯酸钾漱口
可以加1茶匙氯酸钾于l杯水中，用此溶液漱口，一天数次，可治疗口腔溃疡。但不要吞入。
3、试用红茶包
有些专家建议在溃疡部位敷湿的红茶包。红茶含鞣酸，此物有收敛作用，止痛效果也不错。
4、用稀释的双氧水漱口
用1杯水稀释1汤匙双氧水，以此溶液漱口，可防止口腔溃疡感染，并加速复原。
5、用明矾可以防止感染恶化
明矾是止血药里的活性成分，可在口腔溃疡初期使用。明矾是一种杀菌剂及止痛剂，它能防止感染恶化，但它无法消除口腔溃疡。
6、用氧化镁漱口
用氧化镁可以在口腔溃疡的部位形成保护层，让口腔溃疡部位不再感染，并且还具有抗菌的功效。
7、用金印草制漱口水
用金印草根制成浓茶，当作漱口水。或制成糊状物，直接涂在溃疡上，效果不错。
8、避免刺激性物质
咖啡、辛辣调味料、柳橙类水果、富含精氨酸的核果 尤其是胡桃 、巧克力及草莓等物，会刺激口腔溃疡，并使某些人产生口腔溃疡。因此应避免这类食物。
9、每天吃酸酪乳
每天吃4汤匙的原味酸酪乳，可将良性菌送入口腔，与那些有害的细菌作战，有益于预防口腔溃疡。
10、避免会引起溃疡的食物
尽量不要吃口香糖、不要吸烟，不要喝咖啡等这限额容易引发口腔溃疡的食物。
11、营养素
①离氨酸 氰基酸
每日3次，各500毫克，空腹服用。缺乏此氨基酸可能在口腔内外爆发口腔溃疡。
②添加维生素B12及叶酸
用量依产品说明，含于舌下，空腹服用。
③维生素C
每日3000 8000毫克，分成数次。用含生物类黄酮且缓冲过的剂型。
④泛酸 D5
每日3次，各50 100毫克是抗紧张的维生素，对肾上腺功能是必需的。肾上腺是对抗紧张的内分泌腺。
常用方案有以下3种
方案1
每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4种药联合应用2个月，后4个月连续应用异烟肼、利福甲_或加乙胺丁醇。
方案2
每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4种药联合应用2个月，然后每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续6个月。
方案3
每日链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用连续2个月，然后每周3次给予异烟肼、利福平庄续4个月。以上各方案可根据病情酌情选用。治疗过程中应注意观察有无耐药性和药物副作用，并根据疗效和机体反应，适时调整用药。对于有严重结核毒血症者，为增强机体对细茼毒素耐受性、减轻中毒症状、减少纤维组织生成，可适当加用肾上腺皮质激素。一般使用泼尼松每日30mg，经1-2周病人毒血症状缓解后，即可停药。注意在应用抗结核药物的基础上方可加用泼尼松等皮质激素。
2.局部用药对于渗出型结核性腹膜炎，可在全身用药的同时，适当抽吸腹水后腹腔内注入适量抗结核药物及肾上腺皮质激素，增加腹腔内药物浓度，有利于抑制结核菌生长和繁殖，缩短腹水消失时间，减轻腹膜、网膜及腹腔脏器粘连。
(二)腹腔穿刺放液
腹腔穿刺放液对腹水型尤其是急性渗出阶段非常适用，采取适量放腹水可缓解症状，缩短病程，据腹水多少，可一次放出腹水1500～3 000nd左右，1～2次/周，放腹水后注入异烟肼0.3—0.6g，链霉素0.5一1.0g和地塞米松5-10rag。当腹水量很少或有粘连性腹块时不应再作腹腔穿刺，以免误刺粘连的肠管。
(三)肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素的应用应该在充分抗结核药物治疗的基础上，在病程早期用肾上腺皮质激素常可使严重的结核中毒症状得以改善，可使腹水加快吸收。减少腹腔脏器粘连等，常用泼尼松龙20～30mg/d，一般疗程4-6周，必须逐渐减量至停药。
(四)对症治疗
发热者可予物理降温或临时应用退热药，腹痛明显者可短期应用解痉药，长期腹泻者加用钙剂或铋剂，顽固性便秘可采用腹部按摩、腹部运动、热敷等。
(五)外科治疗
1.手术指征
适用于有严重并发症者。手术治疗指征包括：(1)并发完全性急性肠梗阻或不完全性慢性肠梗阻经内科治疗如禁食、胃肠减压、胃肠外高营养和抗结核治疗等无效者。(2)肠穿孔引起急性腹膜炎或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗无教者。(3)肠瘘经加强营养和抗结核治疗而未能闭合者。(4)诊断困难，与腹腔内肿瘤或某些原因引起的急腹症无法鉴别而需剖腹探查者。
2.手术原则
一般应根据病变状况、粘连范围和程度选择手术方法。对于紧密粘连剥离困难者，应靠腹膜侧分离以确保肠管浆膜完整，并要注意避免损伤系膜血管。若局部粘连梗阻，分离困难者，可将该段肠管切除。如果切除难以蛮现，宜于梗阻近端和远端侧一侧吻合。不可勉强剥离以免术后发生肠痿。术中发现腹内脏器存在原发病灶，如肠道、肠系膜或附件结核等，应尽量将其切除。
结核性腹膜炎的预防
本病的预防应着重肠外结核特别是肺结核的预防，预防措施参见有关章节内容。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。此外，加强卫生管理，注意饮食卫生，加强对牛奶的卫生监督，教育开放性肺结核患者勿随地吐痰等措施对其预防亦有一定的意义。
结语：以上就是三九养生堂小编为大家总结的结核性腹膜炎的病因，结核性腹膜炎的治疗以及预防，希望小编的介绍能给大家带来帮助。日常生活中我们也要养成良好生活习惯，保护好自己的身体健康才是最重要的哦。
